Vaccins après 65 ans en 2026 : 0 € la grippe, 133 € le zona

L'addition des quatre vaccins de l'automne 2026

Pour un assuré de 65 ans et plus, deux des quatre vaccins recommandés cet automne sont à 0 € et deux laissent un ticket modérateur, pour un total de 152,71 € si aucune complémentaire n'intervient. C'est l'écart que la plupart des gens découvrent au comptoir, parce que la campagne est communiquée comme un bloc gratuit alors qu'elle ne couvre que la grippe et le Covid. L'Assurance maladie, dans son communiqué de presse du 8 octobre 2026, annonce l'ouverture au 13 octobre 2026 et indique avoir adressé une invitation à près de 21 millions de personnes, dont 250 000 recevront un appel téléphonique personnalisé. Le zona et le pneumocoque, eux, ne font l'objet d'aucune invitation : c'est à vous de les demander.

Sources : ameli.fr, page « La vaccination contre la grippe en 2026-2027 en pratique », pour la prise en charge à 100 % des 65 ans et plus et la date du 13 octobre 2026 ; ARS Centre-Val de Loire, page sur la campagne conjointe de l'automne 2026, pour la gratuité du vaccin Covid-19 ; base de données publique des médicaments, fiches SHINGRIX et PREVENAR 20 consultées le 12 octobre 2026, pour les prix publics TTC et le taux de 65 % ; ameli.fr, page « Franchise médicale », pour le 1 € par boîte. Restes à charge calculés par je-simule à partir de ces prix publics.

L'enjeu n'est pas théorique. Santé publique France, dans son bilan de la saison 2025-2026 publié le 17 avril 2026, mesure la couverture vaccinale antigrippale des 65 ans et plus à 56,7 % au 28 février 2026, en progression de trois points sur un an — soit encore plus de quatre personnes sur dix non vaccinées dans la tranche d'âge la plus exposée. Le même communiqué de l'Assurance maladie du 8 octobre 2026 chiffre la saison 2025-2026 à 12 000 décès, après 17 000 la saison précédente, et relève que sur environ 1 400 cas graves admis en réanimation dont le statut vaccinal était connu, 70 % n'étaient pas vaccinés.

Zona : 132,57 € que votre contrat doit payer s'il est responsable

Sur le vaccin contre le zona, votre complémentaire santé doit payer l'intégralité des 132,57 € dès lors qu'il s'agit d'un contrat responsable — ce qui est le cas de la quasi-totalité des contrats individuels vendus en France. La mécanique est simple : le Shingrix est remboursé à 65 % par l'Assurance maladie depuis le 14 décembre 2024, en application de deux arrêtés du 5 décembre 2024, comme l'indique le portail professionnels de vaccination-info-service.fr dans son actualité du 13 décembre 2024. Or la fiche C.2.1 de France Assos Santé consacrée aux contrats responsables rappelle l'« obligation de prise en charge de l'intégralité du ticket modérateur » sur les consultations, actes, médicaments et honoraires de dispensation, « à l'exception des médicaments remboursés à hauteur de 15 % ou 30 % ». Un vaccin à 65 % n'entre pas dans l'exception : il est dans le socle minimal imposé par les articles R. 871-1 et R. 871-2 du code de la sécurité sociale.

Concrètement, la ligne à vérifier dans votre tableau de garanties n'est pas une rubrique « vaccins », qui n'existe presque jamais, mais la rubrique pharmacie ou médicaments. Une mention « 100 % de la base de remboursement » ou « 100 % BR » sur les médicaments à service médical rendu important suffit : c'est exactement le ticket modérateur dont il est question ici. Si votre contrat affiche en revanche une prise en charge limitée aux médicaments « remboursés à 65 % et plus » avec un plafond annuel, lisez ce plafond : 132,57 € consomment une part notable d'une enveloppe de 200 ou 300 € déjà entamée par les traitements courants. C'est le type d'arbitrage que notre page mutuelle senior permet de comparer poste par poste, et qui explique une partie des écarts de cotisation analysés dans notre guide sur la hausse des mutuelles annoncée pour 2027.

Le pneumocoque, le quatrième vaccin que l'on ne vous propose pas

Le vaccin antipneumococcique est recommandé à tous les adultes de 65 ans et plus depuis le communiqué de la Haute Autorité de santé du 28 janvier 2025, et non plus seulement aux personnes présentant une comorbidité : la HAS y écrit que « l'âge est un facteur de risque à lui seul ». Le vaccin retenu est le Prevenar 20, un vaccin conjugué 20-valent à administration unique, que la HAS indique pouvoir être injecté le même jour qu'un vaccin antigrippal quadrivalent ou qu'un vaccin à ARN messager contre le Covid-19. Autrement dit, les trois injections de l'automne peuvent tenir en une seule visite.

• Une dose, 57,55 € TTC, remboursée à 65 %. La fiche PREVENAR 20 de la base de données publique des médicaments, consultée le 12 octobre 2026, affiche 57,55 € prix public honoraire compris (56,53 € hors honoraire de dispensation de 1,02 €) et un taux de remboursement de 65 %. Reste 20,14 € pour la complémentaire, plus 1 € de franchise.
• Il faut une ordonnance — mais pas forcément celle du médecin. La même fiche classe le Prevenar 20 en liste I, délivrable sur ordonnance uniquement. Le décret n° 2023-736 du 8 août 2023, publié au Journal officiel du 9 août 2023, autorise les pharmaciens à prescrire et administrer, dès 11 ans, l'ensemble des vaccins du calendrier vaccinal selon ses recommandations, comme le confirme la page « Vaccination par le pharmacien d'officine » d'ameli.fr.
• Aucune invitation ne vous sera envoyée. Le bon de prise en charge décrit par ameli.fr ne concerne que la grippe. Pour le pneumocoque comme pour le zona, la demande part de vous : c'est la raison principale pour laquelle ces deux vaccins restent très en retard sur la grippe dans la population des 65 ans et plus.

Au comptoir : ce qu'il faut apporter, et les honoraires qui s'ajoutent

La vaccination se fait en une visite, à condition d'arriver avec les bons papiers — faute de quoi un honoraire de 9,60 € TTC peut vous être facturé au lieu de 7,50 €. Voici la marche à suivre, dans l'ordre.

1. Sortez votre bon de prise en charge grippe et votre carte Vitale. D'après ameli.fr, ce bon vaut prescription et a été envoyé par votre caisse entre la fin août et le début octobre en métropole. Perdu ou jamais reçu : un médecin, un pharmacien, un infirmier ou une sage-femme peut vous en délivrer un nouveau sur place, sans rendez-vous.
2. Demandez explicitement le zona et le pneumocoque. Ils ne figurent pas sur le bon grippe. Vaccination-info-service.fr précise, dans son actualité professionnelle du 13 décembre 2024, que le Shingrix « peut être prescrit et administré par les médecins, pharmaciens et infirmiers » : votre pharmacien peut donc faire l'ordonnance et l'injection dans la même visite.
3. Vérifiez l'honoraire d'injection. La page « Vaccination par le pharmacien d'officine » d'ameli.fr fixe l'acte d'injection à 7,50 € TTC lorsque le vaccin ne nécessite pas de prescription obligatoire, et à 9,60 € TTC lorsqu'il en nécessite une et que le patient se présente sans ordonnance — le cas du zona et du pneumocoque. En outre-mer, ces tarifs sont majorés d'un coefficient 1,05. Cet acte n'est pris en charge par l'Assurance maladie que si le vaccin lui-même l'est.
4. Groupez les injections. Ameli.fr et l'ARS Centre-Val de Loire indiquent toutes deux que les vaccins contre la grippe et le Covid-19 peuvent être administrés le même jour, en deux points d'injection différents, et qu'aucun délai minimal n'est exigé s'ils sont faits séparément. La HAS ajoute le Prevenar 20 à cette même séance. Seul le zona impose un retour : la seconde dose se fait deux mois après la première.

Un détail utile pour les personnes déjà touchées : vaccination-info-service.fr indique que le Shingrix est recommandé même en cas d'antécédent de zona ou d'ancienne vaccination par Zostavax, avec un délai d'au moins un an après l'épisode ou l'injection. Le Zostavax, précise la même page, n'est plus disponible en France depuis juin 2024 : il n'y a donc pas d'alternative moins chère à comparer.

Avant 65 ans, l'addition change complètement de nature

À 63 ans, le même schéma vaccinal contre le zona coûte 378,78 € intégralement à votre charge, et non 132,57 €. La raison : le remboursement à 65 % n'est ouvert, selon vaccination-info-service.fr, qu'aux personnes de 65 ans et plus et aux adultes immunodéprimés à partir de 18 ans. En dehors de ces deux situations, l'Assurance maladie ne rembourse rien, et la règle du contrat responsable ne s'applique plus : elle ne porte que sur le ticket modérateur, c'est-à-dire sur la part d'une dépense déjà reconnue par la Sécurité sociale. Un vaccin non remboursé sort du socle obligatoire.

C'est là que les contrats se différencient réellement. Certaines complémentaires prévoient un forfait prévention ou un forfait vaccins non remboursés, souvent compris entre 30 et 100 € par an et par bénéficiaire, qui absorbe tout ou partie d'un vaccin hors nomenclature ; d'autres n'en prévoient aucun. La différence ne se voit pas sur le prix de la cotisation, seulement dans le tableau de garanties, à la rubrique prévention. Avant 65 ans, c'est le seul levier qui existe : mieux vaut en vérifier la présence au moment de comparer, sur notre page mutuelle santé comme sur notre page mutuelle senior, plutôt que de le découvrir devant la caisse de la pharmacie. Et si vous approchez des 65 ans sans facteur de risque particulier, attendre quelques mois l'ouverture du remboursement fait mécaniquement économiser 246,21 € sur le zona.